足底筋膜作为一种较厚的、致密且无弹性的结缔结构，起自于跟骨内侧结节，向远侧延伸至跖骨，发挥着支撑足弓、维持足底平衡及稳定、吸震的作用。

反复微损伤与高机械应力综合作用常导致足底筋膜发生退行性改变，引发足底筋膜炎，是成人脚后跟疼痛的常见原因。

高强度的运动、超重量的负荷、过度的拉伸等，都使得足底筋膜不断地消磨受损。

1、药物治疗

口服或局部应用，通常与保守疗法中的其他方式如休息、活动调整和伸展结合使用。

2、辅具治疗

▲ 肌内效贴

利用一个外力将筋膜层拉开，减少软组织活动中和筋膜的摩擦，增加血液血环和淋巴液循环，从而减轻由过度劳损而引起的疼痛。

▲ 矫形器

帮助防止足部过度内翻，对足弓的支撑可松弛足底筋膜，减少步态期间的脚跟抬高和跟腱力，从而减轻疼痛。预制足部矫形器，如凝胶鞋跟杯、全长鞋垫。

▲ 夜间夹板固定

对主诉为晨痛的患者最有效。通过在睡眠期间保持脚踝的中立位置来防止足底筋膜挛缩，夜间夹板与定制足部矫形器结合使用可显著缓解疼痛。

▲ 物理因子治疗

如体外冲击波、干扰电、超声治疗等。

体外冲击波疗法：是一种将低频高能声波传输至足底筋膜，从而引发微创伤，激活间质和细胞外反应，从而诱导局部血管生成、血流量增加和营养输送，以帮助愈合足底筋膜退行性组织。常被推荐用于治疗效果不佳的慢性足底筋膜炎患者。

▲ 封闭治疗

富含血小板血浆注射：富含血小板的血浆通过离心自体血液产生，这些血小板能释放生长因子，具有促进血管生成和纤维修复的功能，可刺激和加速自然生理组织的愈合。

▲ 手术

手术是治疗足跟疼痛的最后手段，主要通过开放或内窥镜方法进行部分足底筋膜切开术。

▲  力量训练

通过加强小腿三头肌、胫骨前肌和足踝肌肉的力量，增加运动的能力，提高腾空落地时的缓冲能力，减少对足底筋膜的过度牵拉，起到预防和康复作用。

① 小腿三头肌肌力训练

保护下双脚掌自然着地，脚跟缓慢抬起，脚跟距地面3-5cm，双脚脚尖站立，持续10秒后双脚落下，重复10至15下，一天训练三次，左右脚交替进行。

②足底肌肌力训练

在脚下放一条毛巾，以脚跟为支点，在脚跟不移动的情况下，脚心弯曲施力，尽量用足弓处趾短屈肌发力，减少脚趾蜷缩发力去抓紧毛巾并维持15~30秒，然后放松，重复10下，每天2~3次，左右脚交替进行。

③胫骨前肌肌力训练

▲ 柔韧性训练

①足底肌按摩

取筋膜球、网球或者啤酒瓶，放在脚底，翘起大脚指，绷紧拉伸足底筋膜，自脚尖向脚后跟滚动，力度可大可小，以脚部感到酸痛为准，每次2-3分钟，重复3次，左右脚交替进行。

②小腿三头肌拉伸

坐在地面上，患腿伸向前方，将一块毛巾套在脚上，往身体方向牵拉脚趾，保持膝关节伸直，能够感到小腿后方有牵拉感，整个足底被充分牵拉开，保持该动作15-30秒，然后放松，重复3次，左右脚交替进行。

③胫骨前肌拉伸

保护下身体挺直，一只脚自然站立，另一只脚向后伸且前脚背着地，能够感受到小腿前方肌肉有牵拉感，保持该动作15-30秒，然后放松，重复3次，左右脚交替进行。