▲ Albert线段划消实验：

当臀部肌肉力量不足，会出现阔筋膜张肌代偿的情况，其长时间承担过度的应力负荷，就会致使髂胫束挛缩或紧张，在这种情况下进行长时间的走路或跑步，髂胫束与股骨外上髁持续的摩擦就会引发刺激和炎症的出现，从而产生疼痛或弹响。

▲最直观的临床表现：

(1) 股骨外髁部以针刺样为主的疼痛感；

(2) 行蹲起动作时疼痛症状明显加重，疼痛可放射至大腿及小腿的外侧；

(3)大腿外侧明显的紧绷感。

▲ 目前，对ITBS患者的治疗主要以药物、物理因子以及康复训练等保守治疗为主，若经过长期规律的保守治疗后，效果仍不明显，此时可选择手术治疗。（特别注意：保守治疗急性期应遵循POLICE原则）

▲ 根据炎症的病理生理学特征可将其大致分为急性期、亚急性期、恢复强化期三个阶段。在不同的分期内要选择不同的治疗方法。

A. 急性期：

疼痛较为明显，严重影响活动，所以在急性期的治疗目的主要在于对抗急性炎症并缓解不适症状。

B. 亚急性期：

膝关节囊内出现积液，各种液体成分渗入炎症区，提供修复的营养条件，但液体过多会挤压组织，膝关节会出现肿胀。主要的治疗措施在于无痛力量锻炼。

C. 恢复强化期：

炎症区受炎症刺激因子的刺激作用，发生分裂增殖修复炎症。本期治疗的措施主要为加强局部肌肉群力量。

▲急性期治疗：

◆ POLICE原则。Protect保护患肢，Optimum loading适当负重（肌肉不能因为受伤而“休息”），Ice冰敷，Compression加压包扎患处，Elevation尽量多抬高患肢

◆ 药物治疗。消炎药物对症处理炎症，治疗方式包括口服和局部注射消炎镇痛药物。

◆ 中医治疗。传统皮肤针刺疗法：医生根据不同病情进行选穴，此治疗方法在临床中取得了较为理想的治疗效果。

◆ 物理因子疗法

体外冲击波疗法( extracorporeal shock wave therapy,
ESWT) 利用高强度压力波传导，通过不同密度的组织，瞬间释放能量实现细胞器损伤再修复。此外，ESWT对神经末梢具有封闭作用，在小范围对神经末梢产生超刺激，对痛觉神经高度刺激，使其神经末端感受器短暂失效，神经传导受阻，从而缓解疼痛。ESWT具有作用直接、治疗简单便捷等诸多特点，已经在运动赛事的赛事保障中被广泛使用和推广，并得到可喜的疗效。

◆  肌内效贴疗法( kinesio taping,KT) 

利用肌内效贴，起到缓解疼痛，引导筋膜，促进外展肌群，减压等作用。采用两条Y型贴布，不施加压力依次贴于伤侧，横跨肌纤维方向，末端贴于正常组织的皮肤，有助于稳定髂胫束，避免再次过度牵拉受伤。

▲ 亚急性期及恢复强化期治疗：

◆  运动疗法( kinesi therapy)

1、髂胫束自我牵伸：站立位，两腿伸直脚尖向前，双腿交叉，牵拉侧腿在后面；身体向牵拉侧对面屈曲，尽量触摸牵拉侧脚踝的内侧面；可适当调整躯干屈曲的高度。每次20秒，每天3次。或侧身站于墙边，患侧腿靠内侧，手扶墙壁以作支撑，健侧的腿交叉置于受伤腿的前面，保持受伤的下肢足部稳定，使髋部倚靠向墙壁，保持30秒，回到原来姿势并重复3次。

2、蚌式开合：屈髋屈膝并腿侧卧，发力将上腿如同贝壳打开。保证脊柱和骨盆不动。（后背贴墙可以防止骨盆翻转）每组10次，每天4组。

3、侧抬腿：健侧卧位，健侧膝屈曲，患侧腿伸直侧方抬高30°，保持10秒，然后休息5秒。每组15次，每天4组。

4、臀桥：仰卧位，腰部贴紧床面或地面，双膝分开与肩同宽，膝关节朝向脚尖方向，收紧臀部，控制身体慢慢离开床面，使身体呈一条直线。每组10-15次，每天3组。

◆  自体肌筋膜松解术

使用泡沫轴对髂胫束及膝关节外侧肌群进行自我放松，在痛点处可施加压力进行局部深度放松。30-60秒/组，两侧各做3组。具体松解时间可根据自身情况进行延长或缩减，应遵循循序渐进性原则。

▲ 特别注意事项

1. 若已经确诊髂胫束摩擦综合征，请在治疗师指导下进行相关训练；

2. 以上次数与组数仅为建议，根据实际情况进行相应调整；

3. 如果强度不够，可借助弹力带及沙袋来增加阻力；

4. 如果没有膝外侧疼痛，以上练习也可以用来预防髂胫束摩擦综合症；

5. 不可盲目追求“训练强度”，应遵循循序渐进原则。

▲ ITBS的预防

◇  养成良好的运动习惯。在运动前进行充分的热身活动，在运动后进行充足的拉伸放松活动。

◇  选择正确且舒适的鞋子。

◇  合理安排运动量和运动强度。

◇  注意饮食健康，保持适当的体重，避免肥胖。

◇  保持良好的姿势习惯，避免久站久坐。

◇  选择平坦的地面进行运动。