有一种疾病俗称“妈妈手”,它是妈妈付出爱的见证,不少女明星在怀孕和晋升妈妈后,也因拇指或腕关节长时间活动过度而患上“妈妈手”,其实“妈妈手”不只是妈妈的专利,正常人不良的用手习惯也会产生。
什么是“妈妈手”?
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种由于慢性劳损引起的无菌性炎症,瑞典外科医师 Fritz De Quervain 在 1985 年首次做出定义: 腕背部第一伸肌肌腱室内的拇短伸肌和拇长展肌肌腱产生的炎症。目前我国男女的发病率之比约为 1∶ 6,多以桡骨茎突处隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活动腕及拇指时疼痛加重,不能提重物为主要表现。
“妈妈手”的致病因素
▲ 解剖结构。
拇短伸肌和拇长展肌作用使得大拇指可以完成外伸和外展动作,由于我们的工作习惯和生活习惯,会使得这两块肌肉长期处于“拉长-收缩”的状态。
在外部韧带包绕控制下被动拉长收缩,肌腱会反复摩擦腱鞘,从而产生了无菌性炎症,出现疼痛。
▲ 慢性损伤。
长期施力不当、过度使用。大拇指根部靠近手腕处由于不当的施力或刺激,使得肌腱旁的腔室肿胀和形状改变,造成肌腱的滑动受限甚至发生粘黏,因而产生肿胀、疼痛等现象。
▲内分泌激素发生变化。
新手妈妈在妊娠、分娩时内分泌激素水平发生了变化,手腕部肌腱韧带容易受伤。
▲急性损伤。例如暴力作用于腱鞘引起腱鞘损伤
5.先天性肌腱异常化。
*危险族群:新生儿父母;家庭主妇;计算机工作者;爱玩电动或手机的人;餐厅服务员。
“妈妈手”的康复治疗
休息及制动:适当休息,限制活动,避免反复损伤。早期可以佩戴固定和保护效果的护具或者矫形器。
冰敷和热敷:急性期(急性疼痛48h内)冰敷患病手。有发热,红肿症状时建议持续冰敷,15-20分钟/次,间隔2小时。亚急性期可采用55~60℃的毛巾或蜡饼敷于患处,每次30分钟。
超短波:在疾病早期,可使用微热剂量的超短波治疗,1次/天。
超声波:可采用接触移动法,起病早期使用0.1~0.4w/cm²,中期0.5~0.7w/cm²的剂量,每次5~10分钟,1次/天。
体外冲击波:后于患者压痛 点涂抹耦合剂,然后设置治疗仪参数,频率 10Hz,压强1.5~2.5bar,次数设置在1.5~2.0k 次,1 次/周,共计治疗 4 周。
肌内效贴:采用X型痛点提高贴和I型肌肉促进贴来缓解疼痛,促进活动。单次贴扎时间持续2d,每周3次,共2周。
运动疗法:①腕关节的环转运动 ②腕关节的拉伸训练 ③腕关节屈曲练习 ④腕关节的背伸训练 ⑤握力练习 ⑥对指训练
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