什么是关节炎?
关节炎是指在人体关节及周围组织、由各种原因引起的炎性疾病。这种疾病的病因很复杂,主要与退行性病变、感染、创伤、肥胖、自身免疫反应等因素有关。
通俗来说,“关节炎”并不是一种单一的疾病;它是关节疼痛,或关节病的一种非正式叫法。我们已知范围内有100多种不同类型的关节炎及相关疾病。最常见的关节炎类型是骨关节炎、类风湿关节炎和痛风性关节炎。
关节炎的症状?
关节炎的常见症状包括关节部位疼痛及压痛、关节活动受限、关节肿胀或畸形、关节僵硬,以及骨摩擦音(感)、肌肉萎缩等。
其症状从轻度、中度,到重度不等。症状可以保持多年不变,但随着时间的推移,有可能会发展或恶化。严重的关节炎会导致慢性疼痛,会影响到日常活动,步行或上楼梯变得困难。
国际关节炎日
据世卫组织最新统计,全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区,每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾病,估计中国大陆的关节炎病人有1亿以上,而且人数还在不断增加。
为引起社会各界关注关节炎,世界卫生组织把每年的10月12日定为国际关节炎日。呼吁人们对关节炎早预防、早诊断、早治疗,防止致残。今年的世界PT日主题是“退行性关节炎”,证明这一病症已引起各界关注。
关节炎的治疗?
一、一般治疗
注意建立合理的日常生活方式,从而很好地保护受累的关节。比如为了保护膝关节,应当避免长途疲劳奔走,避免上下高层楼梯、长久跪位。平时穿戴保护关节的弹性套。发作期通过休息等方式,减轻关节的负荷。
二、手术治疗
1.关节修复
在某些情况下,可以通过对关节软骨的修整,以减少疼痛和改善功能。
2.关节置换
通过手术移除受损的关节,并使用人工关节代替。最常见的关节置换术,是髋关节和膝关节置换术。
3.关节融合
通常用于较小的关节,如腕关节、踝关节和指关节。手术过程为去除两块关节骨的末端,然后将末端固定在一起,直到它们坚固融合在一起。
三、物理治疗
物理治疗的方法,包括热疗、经皮神经电刺激等。其作用的原理主要是可以改善局部的血液循环、改善肌张力、缓解关节炎引起的疼痛。
急性期物理治疗:主要是止痛、消肿、改善关节功能,解决患者最首要的症状问题。
慢性期物理治疗:主要增强局部血液循环、改善关节功能、预防关节炎症状的复发。
参考资料:
[1]中华医学会风湿病学分会.骨关节炎诊断与治疗指南.2018.
[2]中华医学会风湿病学分会.2016中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志,2016,55(11):892-899.
[3]中华医学会骨科分会关节外科学组,吴阶平医学基金会骨科学专家委员会.膝骨关节炎阶梯治疗专家共识(2018年版)[J].中华关节外科杂志(电子版),2019,13(1):124-130.
[4]CDC:https://www.cdc.gov/arthritis/basics/childhood.htm.
[5]https://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/infections-of-joints-and-bones/acute-infectious-arthritis.
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