关注“星星的孩子”,自闭症患儿如何及早干预治疗
时间:2023/10/14 浏览:339

 近来,《解放日报》的上观新闻热线报道了一则家长斥资50万为自闭症儿子使用“压力波“进行”经络重构“的事件。对于这样的现象,我院康复专家呼吁广大家长,自闭症目前尚无可以治愈的技术和手段,勿轻信未经科学证明的各类”神奇“疗法。

上海览海康复医院医疗院长陈文华教授作为康复治疗行业的领军人物之一,她指出:很多家长的确存在“焦虑”导致的疾病乱投医情况,但是自闭症致病机理复杂,目前尚未完全明确,被主要认为“遗传基因和环境因素共同作用的结果”。虽然针对自闭症开发出了各类不同的治疗方法和技术,但目前没有可以全面治愈的方法。


有关自闭症病因假说

(一)遗传

▲家族遗传史:即家族成员的 “共患率”。

研究显示,如果家族成员有精神类疾病病史或是自闭症人士,孩子出生后患有自闭症的概率会增加。

与普通人群相比,如果头胎有自闭症,二胎患病率会明显高于普通人群;同卵双胞胎的自闭症同病率可能高达90%以上,而异卵双生子的同病率则会跌到百分之20~30%左右。

▲基因突变

基因在遗传过程中发生变异可能导致自闭症的发病率增加,但由于与自闭症相关的基因数量较多,目前还无法精确定位到底是某一个或几个基因的突变,以及具体的变异方式。

(二)环境因素

▲孕期感染:母亲孕期发生病毒或寄生虫感染、孕期缺少叶酸和维生素D、孕期抽烟、酒精中毒等,孩子患上自闭症的几率也会增加。

▲ 孕期中的其它高危因素:父母生育年龄过大,超过35周岁,母亲罹患慢性高血压、妊娠前及妊娠期超重、先兆子痫、妊娠期使用抗抑郁药等。

▲ 围产期损伤:因怀孕期间窘迫性流产等造成婴儿大脑发育不全,早产、难产、新生儿脑部受伤,以及在婴儿期患上脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害,增加自闭症的患病风险。

▲其它因素:免疫系统缺陷,怀孕期子宫感染和孕期并发症、接触化学物质、环境污染、产期和产后健康状况不良等,导致人体神经系统受损,影响幼儿神经系统发育,增加幼儿患病风险。


自闭症早期干预

由于自闭症病因并不明确,医学界也并无针对性可以治愈的方法,目前被康复治疗界推荐的方法主要有:

1.应用行为分析疗法(ABA)。以正性强化、负性强化、区分强化、消退、分化训练、泛化训练、惩罚等技术为主、矫正自闭症儿童的各类行为异常。


2.作业治疗(OT)。康复治疗中作业治疗的很多方法将被用来改善自闭症儿童的感觉异常、运动协调能力及认知障碍。并促进其日常生活技能的发展和提高。最常使用的是:感觉统合训练、精细运动训练、日常生活能力训练等。


3.结构化教学法(TEACCH)。以认知、行为理论为基础,针对自闭症儿童在语言、交流及感知觉运动等方面缺陷而进行的针对性训练,实施个别化的治疗。该法是目前西方国家给与最高评价的主流训练课程。

4.人际关系发展干预(RDI)。是人际关系训练的代表,着眼于自闭症儿童人际交往和适应能力的发展,运用系统的方法激发儿童产生运用社会性技能的动机,从而使儿童发展和最终建立社会化关系的能力,同时鼓励父母和家庭参与。
社交能力训练(SST)。目的是提高自闭症儿童社会交往能力,可进行对视训练、面部表情训练、共享注意训练、模仿训练、用手与人交流训练等。

陈院长强调:虽然上述治疗方法都有其基础理论和实践应用,但自闭症临床表现各异,需要根据不同的情况,给予相应的治疗方案,并非一种单一疗法可以解决所有问题。



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