下调至130/80mmHg?卫健委:未调整成人高血压诊断标准!
时间:2023/5/5 浏览:287

“一觉醒来自己成了高血压患者……”网友顿时炸开了锅,11月15日晚间,国家卫健委官方微信“健康中国”发布消息称,“成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg。目前,国家未对成人高血压诊断标准进行调整”。

130/80mmHg更适合中国国情?

本《指南》由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会联合制订发布,以期实现高血压临床诊治标准化,具有极高的权威性。

新《指南》为何要将高血压诊断界值下调10mmHg,即由140/90mmHg改为130/80mmHg?

中国医学界一直在研究,如何基于临床研究和卫生经济学评估积累的证据,形成适合中国国情的高血压诊断标准。我国高血压诊断标准从1977年提出的160/95mmHg,到1997年提出的140/90mmHg,再到如今的130/80mmHg。

本次标准的调整主要是来源于我们中国人自己的流行病学数据。专家介绍说,血压介于“130/80mmHg和140/90mmHg之间”的人群,既往认为其处于“正常高值”,也被称作“高血压前期”人群。新的研究发现,这类既往还没有被诊断为高血压患者的人群,多半未得到及时干预,因而存在着潜在的心脑血管病风险,而新标准的制定主要是为了将防控端口前移,使更多过去“正常高值”人群被确诊,得以追踪监测、药物治疗和长期管理,越早治疗获益越大,这将大大降低心脑血管病的发病风险和死亡风险。

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业内仍在继续探讨

实际上,关于高血压诊断标准,行业内争论已久。

130/80mmHg的标准对于老年人来说过于苛刻,容易产生“一刀切”的不良影响,比如强求具有生理性动脉硬化的老年人将血压降到130/80mmHg可能有害。《指南》中关于高血压诊断标准调低的推荐意见,确实会对公众产生影响,也可能对临床医生的诊断产生实质性影响。

目前,国家未对成人高血压诊断标准进行调整。国家将继续做好高血压的预防和早期干预,加强高危人群和患者的健康管理,有效减少由高血压导致的心脑血管疾病的发生发展,切实保障人民群众身体健康。高血压是严重危害我国居民健康的慢性疾病。国家不断加大高血压防治工作力度,以高危人群为重点推进健康管理,推动防控关口前移。经过多年努力,高血压的知晓率、治疗率、控制率水平持续提高,防治工作取得长足进步。

教你在家量血压

每天早、晚各测量1次血压;

每次测量至少连续获取2次血压读数,每次读数间隔1~2分钟,取2次读数的平均值,若第1、2次血压读数差值>10mmHg,则建议测量第3次,取后2次读数平均值;

测量血压前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟;在每次测量之前,安静休息3~5分钟。

测量时段:早上服药前、早餐前、排尿后测量。晚上晚餐前,若错过则在睡前1小时内测量;如晚上服药,建议服药前测量。

初诊或血压未控制者:初诊或血压未控制稳定的患者,每周至少连续测量3天血压。

血压控制良好者:每周进行1~2天血压测量。

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电子血压计还是水银血压计?

电子血压计更安全可靠,水银血压计容易产生误差,且存在水银泄露的隐患,目前水银血压计已经全面停产。电子血压计的准确性和重复性较好,使用方法易掌握。推荐成年人首选正规厂家生产的上臂式电子血压计。

袖带怎样算合适?

量血压不准确,最常见的原因就是袖带不合适,太大或者太小都不行。大多数人可使用标准规格袖带,肥胖或者臂围大者,可使用大规格袖带,儿童可使用小规格袖带。

量前准备工作怎么做?

测血压前30分钟不要剧烈运动,不要喝咖啡和吸烟。测血压前要排尿,静坐休息3~5分钟,建议穿宽松的衣服。

量左手还是右手?

初次测血压,两只手臂都量,以血压高的一侧为准。长期量血压者可固定一侧。

坐着量还是躺着量?

测血压应该坐着,如果情况不允许可以躺着测量,取仰卧位,不能侧卧。记住袖带与心脏保持在同一高度。

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良好生活方式可辅助降压




六大干预方式:饮食、运动、减压、减重、戒烟限酒、综合生活方式干预



限盐:建议用低钠盐替代普通食盐。推荐钠摄入量减少至2000毫克/天(5克氯化钠)以下;建议钾摄入目标为3500~4700毫克/天。



运动:收缩压<160mmHg和舒张压<100mmHg的高血压患者,推荐每周进行5~7天、每次30~60分钟的中等或高强度有氧运动,且每周进行2~3次抗阻力量练习。也可根据自身情况尽可能地增加各种力所能及的身体活动。



适合高血压患者的常见的有氧运动包括:快走、慢跑、游泳、自行车、健身操、跳绳等。


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